Почему болит «мертвый зуб»?

Большинство из нас думает, что, если удалить нерв из зуба, то он больше никогда не заболит. Однако иногда бывает, что зуб, как говорится, «мертвый», а все равно чувствует холодное, ноет или даже болит с утроенной силой! Ну, что там может болеть? Нерва ведь нет? Каналы лечили? Пломбу ставили?

Ответ на этот вопрос может дать врач узкой, но очень нужной в стоматологии специализации – эндодонт, занимающийся, прохождением, лечением и пломбированием каналов. И, скорее всего, он скажет, что когда-то       вам плохо лечили или недолечили каналы. А «аукнулись» они через несколько лет.

К сожалению, совсем недавно, а кое-где еще и сегодня российские стоматологи не располагают соответствующими инструментами и препаратами. Очень сложно выполнить с прежним набором боров и пломбировочных материалов такую тонкую работу, как чистка каналов, ведь работа врача-эндодонта требует кропотливости вышивальщицы и педантичности финансиста. А если процесс прохождения канала велся «на ощупь» и пройти его удавалось только до середины или на две трети, то на верхушке зуба со временем образовывалась гранулема, или киста. Раньше такому зубу выносился бесповоротный приговор: «Вырвать с корнем!»

Но теперь в нашей клинике есть все для лечения, перелечивания (если это необходимо) и пломбирования корневых каналов с использованием современных методик, позволяющих избежать осложнений. Это необходимая процедура при протезировании, реставрации и восстановлении «сложных» зубов.

То, что мы обычно называем нервом зуба, на самом деле целая система, которая пронизывает всю его толщу. В коренных зубах бывает до шести каналов! И иногда они прячутся друга за друга, и даже с помощью рентгеновизографа их может разглядеть только опытный специалист. Если же зуб лечили вслепую, то частица оставленной ткани нерва может в любой момент стать очагом воспаления: зуб начинает реагировать на холодное-горячее, ноет и рано или поздно «взрывается» болью.

Вот почему при пульпите важно не только удалить воспаленный нерв, но и все инфицированные ткани вокруг. Канал в ширину не превышает 1-2 миллиметров, а вычистить его надо до самого верхушки (апекса). Теперь с помощью апекс-локатора и рентген-контроля это делается с точностью до миллиметра! В наборе эндодонта сегодня есть боры и роторные инструменты для прохождения каналов разной длины и степени искривления. Специальный сплав, из которого они сделаны, позволяет им быть прочными и гибкими одновременно и повторять все извилины канала.

Канал обрабатывается специальными антисептиками, которые убивают все микробы. Гуттаперчу, пломбировочный материал, сначала разогревают, а затем под давлением вводят в канал. Она настолько пластична, что не крошится и не рассыпается, а буквально расползается, заполняя самые отдаленные уголки (дельту) каналов. На снимке рентгеновизографа зуб, качественно вылеченный эндодонтом, имеет четкий рисунок «белого» цвета, полностью повторяющий все изгибы удаленного нерва до самой верхушки.

Трижды подумайте прежде, чем сегодня удалять разболевшийся «мертвый» зуб. У врачей нашей клиники другое мнение на этот счет. Безнадежный в прошлом зуб сегодня можно спасти: вскрыть, заново прочистить каналы, пройти до верхушки, убрать очаг инфекции, пролечить, запломбировать и… сохранить. После герметичного пломбирования каналов, которое перекрывает входные ворота для микробов из полости рта через зуб в ткани периодонта, воспаление проходит, гранулема рассасывается, и зуб стоит еще долгие годы.